Un sân frumos nu este susținut de piele. Este susținut de arhitectura sa internă. Una dintre cele mai frecvente idei pe care le aud în consultații este:
"Mi s-au lăsat sânii. Cred că trebuie doar ridicați."
La prima vedere pare logic. Dacă sânul coboară, îl ridicăm.
Însă chirurgia modernă a sânului este mult mai complexă decât atât. Pentru că adevărata problemă nu este întotdeauna poziția sânului.
De cele mai multe ori problema este pierderea structurii sale interne.
- Pierderea formei.
- Pierderea suportului glandular.
- Pierderea proiecției.
Acesta este motivul pentru care, în practica mea, mastopexia nu înseamnă pur și simplu îndepărtarea excesului de piele.
Înseamnă reconstruirea sânului.
Ce inseamna mastopexia?
Mastopexia este intervenția chirurgicală destinată corectării ptozei mamare (lăsării sânilor).
Procedura urmărește:
- repoziționarea sânului;
- repoziționarea complexului areolă-mamelon;
- remodelarea glandei mamare;
- îmbunătățirea formei;
- restaurarea proporțiilor.
Obiectivul nu este doar un sân mai sus. Obiectivul este un sân mai frumos.
O lecție fundamentală învățată în Bruxelles
În timpul celor șase luni petrecute alături de Prof. Dr. Moustapha Hamdi la UZ Brussel și în activitatea sa privată dedicată chirurgiei sânului, am învățat un principiu care continuă să îmi ghideze fiecare intervenție.
Pielea nu trebuie să susțină sânul. Pielea trebuie să învelească sânul.
Suportul trebuie să provină din interior. Această idee poate părea simplă.
În realitate, ea schimbă complet modul în care este abordată mastopexia modernă.
De ce se lasă sânii?
Ptoza mamară poate apărea din multiple motive:
- sarcină;
- alăptare;
- fluctuații de greutate;
- îmbătrânire;
- factori genetici;
- caracteristicile țesuturilor proprii.
În multe cazuri nu doar pielea se modifică. Și glanda mamară își schimbă poziția.
- Volumul coboară.
- Polul superior se golește.
- Forma sânului se pierde progresiv.
Din acest motiv, simpla excizie a pielii nu este suficientă.
Mastopexia modernă nu înseamnă doar excizia pielii
Aceasta este probabil cea mai importantă idee a întregii proceduri.
Ani de zile liftingul mamar a fost privit ca o operație de “strângere a pielii”. Problema este că pielea este un material slab de susținere.
În timp, gravitația continuă să acționeze. Țesuturile continuă să îmbătrânească. Iar rezultatele se pot modifica.
De aceea, chirurgia modernă a sânului s-a orientat către reconstrucția suportului intern al sânului.
Vertical Mastopexy – una dintre contribuțiile importante ale școlii lui Prof. Hamdi
O parte importantă a formării mele a fost reprezentată de tehnicile moderne de mastopexie verticală utilizate și dezvoltate de Prof. Hamdi.
Aceste tehnici urmăresc:
- remodelarea tridimensională a sânului;
- reducerea dependenței de piele pentru susținere;
- crearea unei forme stabile;
- obținerea unei proiecții naturale;
- rezultate mai armonioase pe termen lung.
Conceptul este elegant.
Nu ridicăm doar sânul.
Îl reconstruim.
Volume Redistribution – filosofia care stă la baza mastopexiei moderne
Poate cea mai fascinantă lecție pe care am învățat-o în Bruxelles este conceptul de Volume Redistribution.
În multe cazuri, sânul nu a pierdut complet volumul.
Volumul există încă. Problema este că s-a deplasat. A coborât.
S-a redistribuit într-o poziție nefavorabilă.
În loc să eliminăm pur și simplu țesutul, putem utiliza propria glandă pentru a reconstrui forma sânului.
Această strategie urmărește:
- restaurarea polului superior;
- crearea proiecției;
- îmbunătățirea conturului;
- menținerea unui aspect natural.
Practic, remodelăm și redistribuim țesutul existent pentru a recrea o arhitectură mai armonioasă.
Unul dintre principiile pe care le aplic aproape în toate operațiile de lifting mamar
Glanda trebuie remodelată și ancorată. Nu consider că pielea trebuie să suporte întreaga greutate a sânului.
În schimb, utilizez tehnici de remodelare și suspendare glandulară care urmăresc:
- repoziționarea țesutului mamar;
- crearea unui suport intern;
- stabilizarea formei;
- menținerea proiecției.
Aceste manevre reprezintă una dintre diferențele majore dintre o mastopexie modernă și una tradițională.
Cine este candidata ideală?
Liftingul sanilor poate fi potrivit pentru femeile care observă:
- coborârea sânilor;
- pierderea formei;
- golirea polului superior;
- modificări după sarcină și alăptare;
- asimetrii;
- modificări după scădere în greutate.
Consultația este esențială pentru evaluarea gradului de ptoză și alegerea tehnicii potrivite.
Mastopexie sau implant?
Aceasta este una dintre cele mai frecvente întrebări.
Răspunsul este:
Depinde!
Există paciente care au suficient volum și au nevoie doar de ridicare.
Există paciente care au nevoie de:
- mastopexie;
- restaurarea volumului;
- sau ambele.
De aceea fiecare plan este individualizat.
Cum se desfășoară consultația?
În cadrul consultației analizăm:
- forma sânului;
- poziția mamelonului;
- calitatea pielii;
- volumul glandular;
- proporțiile toracelui;
- obiectivele pacientei.
Această analiză permite alegerea strategiei chirurgicale optime.
Recuperarea
În primele săptămâni este normal să apară:
- edem;
- sensibilitate;
- senzație de tensiune;
- modificări temporare ale formei.
Rezultatul continuă să se rafineze progresiv în lunile următoare.
Cicatricile
Una dintre preocupările frecvente ale pacientelor este reprezentată de cicatrici.
Întotdeauna discut deschis acest aspect.
În mastopexie există un echilibru între:
- forma obținută;
- poziția sânului;
- lungimea cicatricilor.
Prioritatea mea este să obțin cea mai frumoasă formă posibilă, cu cicatrici plasate cât mai discret și care continuă să se maturizeze în timp.
Posibile riscuri și complicații
Ca orice intervenție chirurgicală, mastopexia poate fi asociată cu:
- hematom;
- serom;
- infecție;
- asimetrii;
- modificări de sensibilitate;
- cicatrizare nefavorabilă;
- necesitatea unor corecții ulterioare.
Aceste aspecte sunt discutate detaliat în cadrul consultației.
De ce spun uneori NU mastopexiei?
Pentru că nu orice sân are nevoie de lifting. Există situații în care:
- implantul singur poate fi suficient;
- transferul de grăsime poate fi o opțiune;
- modificările sunt prea discrete pentru a justifica cicatricile.
Există și situații în care recomand amânarea intervenției.
Cred că una dintre cele mai importante responsabilități ale unui chirurg este să recomande ceea ce este potrivit, nu ceea ce este posibil.
Frumusețea sânului vine din interior
Poate că aceasta este cea mai importantă lecție pe care am învățat-o în timpul celor șase luni petrecute alături de Prof. Dr. Moustapha Hamdi.
Forma sânului nu este creată de piele. Este creată de arhitectura internă a sânului.
De modul în care glanda este remodelată. De modul în care țesuturile sunt redistribuite. De modul în care suportul este reconstruit.
Atunci când aceste principii sunt respectate, rezultatul nu este doar un sân mai sus.
Este un sân mai armonios. Mai natural. Mai stabil în timp.
Și aceasta este întotdeauna direcția pe care o urmăresc.