Uneori problema nu este pleoapa. Este poziția sprâncenei.
Una dintre cele mai frecvente situații pe care le întâlnesc în consultațiile de rejuvenare facială este reprezentată de pacienții care cred că au nevoie de o blefaroplastie.
Și uneori au dreptate. Dar alteori problema reală se află puțin mai sus. La nivelul sprâncenei.
Pe măsură ce îmbătrânim, sprânceana coboară progresiv. În special porțiunea laterală.
Această coborâre modifică întreaga expresie a feței.
Poate crea:
- aspect de pleoapă căzută;
- privire obosită;
- expresie tristă;
- expresie severă;
- senzația de ochi mai mici.
De aceea, înainte de a discuta despre pleoape, analizez întotdeauna poziția sprâncenelor.
Pentru că uneori problema nu este excesul de piele. Problema este că sprânceana a coborât.
De ce este sprânceana atât de importantă?
Sprânceana reprezintă una dintre cele mai importante structuri ale treimii superioare a feței.
Ea influențează:
- expresia;
- feminitatea;
- deschiderea privirii;
- armonia regiunii perioculare;
- relația dintre frunte și ochi.
O sprânceană bine poziționată poate face privirea să pară:
- mai odihnită;
- mai luminoasă;
- mai tânără;
- mai expresivă.
Filosofia mea despre liftingul sprâncenelor
În chirurgia facială există o greșeală frecventă.
Să tratăm fiecare regiune separat.
- Pleoapa.
- Sprânceana.
- Fruntea.
- Obrajii.
În realitate, toate aceste structuri funcționează împreună.
Acesta este unul dintre principiile pe care le-am aprofundat în timpul pregătirii mele alături de Dr. Patrick Tonnard și Dr. Alexis Verpaele în Belgia.
În filozofia lor de rejuvenare facială, sprânceana nu este analizată izolat. Ea face parte din întregul complex periorbital.
De aceea alegerea tehnicii trebuie să fie adaptată fiecărui pacient.
Nu există o singură soluție potrivită pentru toată lumea.
Cum îmbătrânește sprânceana?
În timp apar mai multe modificări:
- coborârea porțiunii laterale;
- pierderea suportului tisular;
- accentuarea excesului aparent de piele la nivelul pleoapei;
- modificarea relației dintre sprânceană și orbită;
- apariția unui aspect mai sever sau obosit.
Aceste modificări apar chiar și la persoane cu piele de foarte bună calitate.
Nu toate sprâncenele necesită aceeași intervenție
Aceasta este probabil cea mai importantă idee a întregii proceduri.
Există multiple tehnici de lifting al sprâncenelor.
Fiecare are indicațiile sale.
Fiecare are avantajele sale.
Rolul consultației este să identificăm tehnica potrivită pentru anatomia fiecărui pacient.
Browpexy internă prin blefaroplastie
Tehnica pe care am învățat-o în școala lui Dr. Verpaele
Aceasta este una dintre tehnicile pe care le utilizez frecvent atunci când există o coborâre moderată a cozii sprâncenei și pacientul necesită și blefaroplastie superioară.
Prin aceeași incizie utilizată pentru blefaroplastie, sprânceana poate fi suspendată și fixată intern la un nivel superior. Această tehnică, cunoscută ca internal browpexy, permite ridicarea discretă a cozii sprâncenei fără cicatrici suplimentare.
Avantajele includ:
- o singură incizie;
- recuperare rapidă;
- rezultat natural;
- corectarea discretă a coborârii laterale;
- asociere facilă cu blefaroplastia.
Aceasta este una dintre tehnicile promovate și integrate frecvent în filozofia modernă de rejuvenare perioculară dezvoltată de Dr. Tonnard și Dr. Verpaele.
Liftingul temporal al sprâncenei
Ridicarea elegantă a cozii sprâncenei
În multe cazuri, problema principală este coborârea porțiunii externe a sprâncenei.
În aceste situații, liftingul temporal poate reprezenta o soluție excelentă.
Prin incizii ascunse în scalp se poate ridica:
- coada sprâncenei;
- regiunea temporală;
- zona laterală a ochiului.
Această tehnică este foarte eficientă pentru:
- privire obosită;
- aspect trist;
- exces aparent de piele laterală.
Liftingul temporal a devenit una dintre cele mai utilizate proceduri moderne pentru rejuvenarea discretă a treimii superioare a feței.
Liftingul endoscopic al sprâncenelor
Aceasta este una dintre cele mai moderne tehnici disponibile.
Intervenția utilizează incizii mici ascunse în scalp și o cameră endoscopică care permite vizualizarea structurilor profunde.
Avantajele includ:
- cicatrici minime;
- abord minim invaziv;
- recuperare mai rapidă;
- posibilitatea tratării întregii regiuni frontale.
Este o opțiune excelentă pentru pacienții care prezintă:
- coborârea globală a sprâncenelor;
- riduri frontale;
- modificări mai extinse ale frunții.
Liftingul direct al sprâncenei
În anumite situații, cea mai eficientă soluție poate fi liftingul direct.
Procedura presupune excizia unei benzi de piele imediat deasupra sprâncenei.
Această tehnică oferă:
- control foarte precis;
- corectarea asimetriilor;
- ridicare puternică.
Este utilizată selectiv, în special:
- la pacienți cu asimetrii importante;
- în anumite cazuri masculine;
- în situații reconstructive.
Deși lasă o cicatrice mai apropiată de sprânceană, în cazurile bine alese poate oferi rezultate excelente.
Blefaroplastie sau lifting de sprâncene?
Aceasta este una dintre cele mai frecvente întrebări.
Răspunsul este:
depinde.
Uneori problema este exclusiv la nivelul pleoapei. Alteori problema este exclusiv la nivelul sprâncenei.
Foarte frecvent există o combinație între cele două.
Din acest motiv, planificarea trebuie făcută global. Nu doar la nivelul unei singure structuri anatomice.
Când asociez liftingul sprâncenelor cu alte proceduri?
În funcție de anatomie, liftingul sprâncenelor poate fi asociat cu:
- blefaroplastie superioară;
- blefaroplastie inferioară;
- lifting temporal;
- lifting facial;
- transfer de grăsime;
- proceduri regenerative.
Scopul este obținerea unei rejuvenări armonioase și naturale.
Cum se desfășoară consultația?
În cadrul consultației analizăm:
- poziția sprâncenelor;
- simetria;
- forma orbitală;
- gradul de coborâre;
- poziția pleoapelor;
- calitatea pielii;
- expresivitatea feței.
Această analiză permite alegerea celei mai potrivite tehnici.
Recuperarea
În primele zile este normal să apară:
- edem;
- echimoze;
- senzație de tensiune;
- sensibilitate locală.
Recuperarea diferă în funcție de tehnica utilizată.
Rezultatul continuă să se rafineze progresiv în următoarele luni.
Posibile riscuri și complicații
Ca orice intervenție chirurgicală, liftingul sprâncenelor poate implica:
- hematom;
- infecție;
- asimetrii;
- modificări temporare de sensibilitate;
- cicatrizare nefavorabilă;
- recidiva parțială a ptozei.
Aceste aspecte sunt discutate detaliat în cadrul consultației.
De ce spun uneori NU unui lifting de sprâncene?
Pentru că nu orice privire obosită este cauzată de coborârea sprâncenelor.
Uneori problema principală este:
- excesul palpebral;
- pierderea volumului;
- modificările mediofaciale;
- calitatea pielii.
În aceste situații alte proceduri pot oferi rezultate mai bune.
Cred că rolul chirurgului nu este să efectueze o anumită operație.
Rolul său este să identifice cauza reală a problemei.
O sprânceană frumoasă nu este o sprânceană ridicată exagerat
Poate că aceasta este cea mai importantă idee.
- Nu urmăresc sprâncene surprinse.
- Nu urmăresc sprâncene permanent arcuite.
- Nu urmăresc rezultate care atrag atenția asupra operației.
Urmăresc naturalețe.
Expresivitate.
Armonie.
Pentru mine, un lifting reușit al sprâncenelor este acela în care pacientul pare mai odihnit, mai luminos și mai tânăr, fără să pară operat.
Aceasta este întotdeauna direcția pe care o urmăresc.